Thoát chết ngoạn mục sau khi trở về từ vùng dịch tễ Whitmore

(CLO) Sau khi trở về từ Thái Lan, bệnh nhân 35 tuổi (quê Nghệ An) đã nhiễm vi khuẩn Burkholderia pseudomallei (tác nhân gây bệnh Whitmore, thường được gọi là “vi khuẩn tử thần”) và có diễn tiến tối cấp, suy đa tạng nặng, nguy cơ tử vong rất cao.

Trước đó, trong thời gian sống tại Thái Lan là khu vực có tỷ lệ lưu hành Whitmore cao, bệnh nhân xuất hiện sốt cao liên tục, khó thở, kích thích nhiều và phải nhập cấp cứu.

Xét nghiệm tại cơ sở y tế sở cho thấy, bệnh nhân nhiễm vi khuẩn Whitmore và phải thở máy. Dù đã được điều trị, tình trạng bệnh vẫn xấu dần, gia đình xin đưa về Việt Nam để tiếp tục chăm sóc.



Chỉ sau vài ngày, bệnh nhân rơi vào sốc nhiễm khuẩn, rối loạn ý thức, suy gan - thận cấp, men gan và bilirubin tăng mạnh, rối loạn đông máu, vô niệu.

Đặc biệt, thân nhiệt liên tục 41-42°C kèm run cơ toàn thân, gợi ý tình trạng tăng thân nhiệt ác tính. Bệnh nhân được chuyển gấp vào Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng hôn mê sâu, phụ thuộc hoàn toàn vào máy thở.

ThS, Bác sĩ Nội trú Nguyễn Kim Anh cho biết: Đây là “một trong những thể tối cấp của Whitmore”, đòi hỏi hồi sức tích cực ngay lập tức để giành lại sự sống trong từng giờ.

Các bác sĩ đã triển khai đồng thời nhiều biện pháp: An thần sâu, kiểm soát thân nhiệt chủ động, theo dõi huyết động liên tục, điều chỉnh toan-điện giải, dùng kháng sinh đặc hiệu theo phác đồ Melioidosis và tiến hành lọc máu liên tục nhiều ngày nhằm hỗ trợ chức năng thận và giảm phản ứng viêm.

Sau 3 ngày hồi sức cao độ, bệnh nhân bắt đầu cắt sốt, các chỉ số viêm giảm rõ rệt, chức năng gan thận cải thiện, tri giác dần hồi phục. Qua ba tuần điều trị tích cực, người bệnh đã tỉnh táo hoàn toàn, tự thở khí phòng, các chỉ số sinh tồn ổn định, cơ lực phục hồi tốt và đủ điều kiện xuất viện.



Các bác sĩ khuyến cáo, Whitmore là bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, có khả năng gây suy đa tạng và tử vong nhanh, đặc biệt ở người có bệnh nền như đái tháo đường, viêm gan mạn tính hoặc làm việc trong môi trường đất - nước ẩm.

Bệnh có thể khởi phát âm thầm với triệu chứng sốt kéo dài, mệt mỏi, đau cơ, rối loạn tri giác, nên dễ bị bỏ sót. Người dân có yếu tố nguy cơ, đặc biệt từ vùng dịch tễ, cần đến cơ sở chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị sớm, đồng thời tuân thủ phác đồ kháng sinh đầy đủ để ngăn tái phát.

Trước đó, trong thời gian sống tại Thái Lan là khu vực có tỷ lệ lưu hành Whitmore cao, bệnh nhân xuất hiện sốt cao liên tục, khó thở, kích thích nhiều và phải nhập cấp cứu.

Xét nghiệm tại cơ sở y tế sở cho thấy, bệnh nhân nhiễm vi khuẩn Whitmore và phải thở máy. Dù đã được điều trị, tình trạng bệnh vẫn xấu dần, gia đình xin đưa về Việt Nam để tiếp tục chăm sóc.



Chỉ sau vài ngày, bệnh nhân rơi vào sốc nhiễm khuẩn, rối loạn ý thức, suy gan - thận cấp, men gan và bilirubin tăng mạnh, rối loạn đông máu, vô niệu.

Đặc biệt, thân nhiệt liên tục 41-42°C kèm run cơ toàn thân, gợi ý tình trạng tăng thân nhiệt ác tính. Bệnh nhân được chuyển gấp vào Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng hôn mê sâu, phụ thuộc hoàn toàn vào máy thở.

ThS, Bác sĩ Nội trú Nguyễn Kim Anh cho biết: Đây là “một trong những thể tối cấp của Whitmore”, đòi hỏi hồi sức tích cực ngay lập tức để giành lại sự sống trong từng giờ.

Các bác sĩ đã triển khai đồng thời nhiều biện pháp: An thần sâu, kiểm soát thân nhiệt chủ động, theo dõi huyết động liên tục, điều chỉnh toan-điện giải, dùng kháng sinh đặc hiệu theo phác đồ Melioidosis và tiến hành lọc máu liên tục nhiều ngày nhằm hỗ trợ chức năng thận và giảm phản ứng viêm.

Sau 3 ngày hồi sức cao độ, bệnh nhân bắt đầu cắt sốt, các chỉ số viêm giảm rõ rệt, chức năng gan thận cải thiện, tri giác dần hồi phục. Qua ba tuần điều trị tích cực, người bệnh đã tỉnh táo hoàn toàn, tự thở khí phòng, các chỉ số sinh tồn ổn định, cơ lực phục hồi tốt và đủ điều kiện xuất viện.



Các bác sĩ khuyến cáo, Whitmore là bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, có khả năng gây suy đa tạng và tử vong nhanh, đặc biệt ở người có bệnh nền như đái tháo đường, viêm gan mạn tính hoặc làm việc trong môi trường đất - nước ẩm.

Bệnh có thể khởi phát âm thầm với triệu chứng sốt kéo dài, mệt mỏi, đau cơ, rối loạn tri giác, nên dễ bị bỏ sót. Người dân có yếu tố nguy cơ, đặc biệt từ vùng dịch tễ, cần đến cơ sở chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị sớm, đồng thời tuân thủ phác đồ kháng sinh đầy đủ để ngăn tái phát.