Bác sĩ cảnh báo sốt mò: Bệnh dễ điều trị nhưng nguy cơ tử vong cao nếu chẩn đoán muộn

(CLO) Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa cứu sống hai bệnh nhân sốt mò trong tình trạng nguy kịch.

Các trường hợp này là lời cảnh báo sốt mò tuy dễ điều trị nhưng có thể đe dọa tính mạng nếu bị bỏ sót.

Bệnh nhân L.S. (30 tuổi, Tuyên Quang) nhập viện trong tình trạng sốt kéo dài, khó thở, ban đầu được chẩn đoán viêm phổi và dùng kháng sinh mạnh nhưng không đáp ứng.



Anh nhanh chóng rơi vào suy hô hấp nặng, rối loạn đông máu, tiểu cầu giảm nghiêm trọng. Khi chuyển tới Trung tâm Hồi sức tích cực, bác sĩ phát hiện vết loét đặc trưng của sốt mò ở vùng bìu – vị trí kín đáo dễ bỏ qua. Sau khi điều trị bằng thuốc đặc hiệu, bệnh nhân cải thiện nhanh, chỉ số huyết học ổn định, không cần can thiệp hồi sức xâm lấn.

Trường hợp thứ hai là bà N.T.L. (66 tuổi, Phú Thọ), làm nông, bị côn trùng đốt vùng sau gáy. Năm ngày sau, bà xuất hiện đau đầu, buồn nôn, co giật và được chẩn đoán viêm não – màng não chưa rõ nguyên nhân.

Khi chuyển tới Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, dịch não tủy cho thấy biến loạn, protein tăng cao, xác định do Rickettsia orientia tsutsugamushi tác nhân gây sốt mò. Sau 3 ngày điều trị bằng thuốc đặc hiệu và chống co giật, bệnh nhân tỉnh táo, ổn định dần.





“Nếu chẩn đoán sớm và điều trị đúng thuốc, bệnh nhân hồi phục nhanh chỉ sau 24–48 giờ, không cần hồi sức nâng cao. Nhưng nếu phát hiện muộn, sốt mò có thể gây suy đa tạng, viêm não, tổn thương gan nặng, tràn dịch đa màng, thậm chí tử vong, nhất là ở người cao tuổi hoặc có bệnh nền", bác sĩ Khiêm cảnh báo.

Với người dân, đặc biệt là nông dân: mặc quần áo dài tay, đi ủng khi lao động ngoài trời; tắm rửa sau khi làm việc; đi khám sớm nếu sốt cao không rõ nguyên nhân kéo dài trên 5 ngày.

Với nhân viên y tế: khi gặp bệnh nhân sốt kéo dài kèm men gan tăng, tiểu cầu giảm, ban xuất huyết nhẹ và không đáp ứng kháng sinh thường quy, cần nghĩ đến sốt mò. Khám kỹ toàn thân, kể cả vùng da kín, để phát hiện vết loét đặc trưng, từ đó điều trị đúng hướng, tránh biến chứng và cứu sống người bệnh.

Các trường hợp này là lời cảnh báo sốt mò tuy dễ điều trị nhưng có thể đe dọa tính mạng nếu bị bỏ sót.

Bệnh nhân L.S. (30 tuổi, Tuyên Quang) nhập viện trong tình trạng sốt kéo dài, khó thở, ban đầu được chẩn đoán viêm phổi và dùng kháng sinh mạnh nhưng không đáp ứng.



Anh nhanh chóng rơi vào suy hô hấp nặng, rối loạn đông máu, tiểu cầu giảm nghiêm trọng. Khi chuyển tới Trung tâm Hồi sức tích cực, bác sĩ phát hiện vết loét đặc trưng của sốt mò ở vùng bìu – vị trí kín đáo dễ bỏ qua. Sau khi điều trị bằng thuốc đặc hiệu, bệnh nhân cải thiện nhanh, chỉ số huyết học ổn định, không cần can thiệp hồi sức xâm lấn.

Trường hợp thứ hai là bà N.T.L. (66 tuổi, Phú Thọ), làm nông, bị côn trùng đốt vùng sau gáy. Năm ngày sau, bà xuất hiện đau đầu, buồn nôn, co giật và được chẩn đoán viêm não – màng não chưa rõ nguyên nhân.

Khi chuyển tới Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, dịch não tủy cho thấy biến loạn, protein tăng cao, xác định do Rickettsia orientia tsutsugamushi tác nhân gây sốt mò. Sau 3 ngày điều trị bằng thuốc đặc hiệu và chống co giật, bệnh nhân tỉnh táo, ổn định dần.





“Nếu chẩn đoán sớm và điều trị đúng thuốc, bệnh nhân hồi phục nhanh chỉ sau 24–48 giờ, không cần hồi sức nâng cao. Nhưng nếu phát hiện muộn, sốt mò có thể gây suy đa tạng, viêm não, tổn thương gan nặng, tràn dịch đa màng, thậm chí tử vong, nhất là ở người cao tuổi hoặc có bệnh nền", bác sĩ Khiêm cảnh báo.

Với người dân, đặc biệt là nông dân: mặc quần áo dài tay, đi ủng khi lao động ngoài trời; tắm rửa sau khi làm việc; đi khám sớm nếu sốt cao không rõ nguyên nhân kéo dài trên 5 ngày.

Với nhân viên y tế: khi gặp bệnh nhân sốt kéo dài kèm men gan tăng, tiểu cầu giảm, ban xuất huyết nhẹ và không đáp ứng kháng sinh thường quy, cần nghĩ đến sốt mò. Khám kỹ toàn thân, kể cả vùng da kín, để phát hiện vết loét đặc trưng, từ đó điều trị đúng hướng, tránh biến chứng và cứu sống người bệnh.